2010年版の米国公衆衛生総監報告がでました(2010年12月9日)

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2010年12月10日(Fri) 18:25

2010年版の米国公衆衛生総監報告がでました。
今年は「タバコがあらゆる病気の原因となる仕組み」というところでしょうか。

A Report of the Surgeon General: How Tobacco Smoke Causes Disease:
The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease

精密なCGで、喫煙が心筋梗塞を起こす様子が見られます。
Office of the Surgeon General (OSG)

   * Executive Summary: How Tobacco Smoke Causes Disease [PDF- 354KB]
    * Full Report: How Tobacco Smoke Causes Disease
          o Download the report by section  
          o Download the full report as a single file [PDF – 16.89MB]

These booklets summarize the findings of the report and
their implications for both consumers and clinicians:

    * For consumers: A Report of the Surgeon General:
   How Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You

   20頁の簡単な小冊子にまとめられています。 
       This easy-to-read, 20-page booklet summarizes the 700+ page
       Surgeon General’s report released in December of 2010.

    * For clinicians: What to Tell Your Patients About Smoking

   臨床医が患者に説明するA4 2枚のファクトシート

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 A Report of the Surgeon General: How Tobacco Smoke Causes Disease
The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease

These files are available for downloading in PDF format. Persons using assistive
technology may not be able to fully access information in these files. For assistance,
contact tobaccoinfo@cdc.gov.

Front Matter

    * Cover (112KB)
    * Title Page (97KB)
    * Message from the Secretary (38KB)
    * Forward (46KB)
    * Preface from the Surgeon General (49KB)
    * Acknowledgments (83KB)
    * Table of Contents (56KB)

Chapters

    * Chapter 1: Introduction, Evaluation of Evidence on Mechanisms of Disease Production, and Summary (1.5MB)
    * Chapter 2: The Changing Cigarette (130KB)
    * Chapter 3: Chemistry and Toxicology of Cigarette Smoke and Biomarkers of Exposure and Harm (756KB)
    * Chapter 4: Nicotine Addiction: Past and Present (1.3MB)
    * Chapter 5: Cancer (2.1MB)
    * Chapter 6: Cardiovascular Diseases (947KB)
    * Chapter 7: Pulmonary Diseases (9.1MB)
    * Chapter 8: Reproductive and Developmental Effects (880KB)
    * Chapter 9: A Vision for the Future (509KB)

Back Matter

    * List of Abbreviations (88KB)
    * List of Tables and Figures (64KB)
    * Definitions and Alternative Nomenclature of Genetic Symbols Used in This Report (121KB)
    * Index (169KB)

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News Release

FOR IMMEDIATE RELEASE
Thursday, December 9, 2010
  

Contact: HHS Press Office
(202) 690-6343
EXPOSURE TO TOBACCO SMOKE CAUSES IMMEDIATE DAMAGE, SAYS NEW SURGEON GENERAL’S REPORT

Report focuses on how tobacco smoke causes disease

Exposure to tobacco smoke – even occasional smoking or secondhand smoke – causes
immediate damage to your body that can lead to serious illness or death, according
to a report released today by U.S. Surgeon General Regina M. Benjamin. 
The comprehensive scientific report - Benjamin’s first Surgeon General’s report
and the 30th tobacco-related Surgeon General’s report issued since 1964 -
describes specific pathways by which tobacco smoke damages the human body and leads
to disease and death.

The report, How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for
Smoking-Attributable Disease, finds that cellular damage and tissue inflammation
from tobacco smoke are immediate, and that repeated exposure weakens the body’s
ability to heal the damage.

“The chemicals in tobacco smoke reach your lungs quickly every time you inhale
causing damage immediately,”Benjamin said in releasing the report.  “Inhaling
even the smallest amount of tobacco smoke can also damage your DNA, which can
lead to cancer.”

"Over the last two years we have stepped up efforts to reduce tobacco use, including
implementing legislation to regulate tobacco products, investing in local tobacco
control efforts and expanding access to insurance coverage for tobacco cessation"
said Secretary of Health and Human Services Kathleen Sebelius. "This will remain
a key priority of this Administration."

The report also explains why it is so difficult to quit smoking. According to the
research, cigarettes are designed for addiction. The design and contents of current
tobacco products make them more attractive and addictive than ever before. Today’s
cigarettes deliver nicotine more quickly and efficiently than cigarettes of many
years ago.

Tobacco smoke contains a deadly mixture of more than 7,000 chemicals and compounds,
of which hundreds are toxic and at least 70 cause cancer. Every exposure to these
cancer-causing chemicals could damage DNA in a way that leads to cancer. Exposure
to smoke also decreases the benefits of chemotherapy and other cancer treatments.
Smoking causes more than 85% of lung cancers and can cause cancer almost anywhere
in the body. One in three cancer deaths in the U.S. is tobacco-related.

The report describes how the delicate lining of the lungs becomes inflamed as soon as
it is exposed to the chemical mixture in cigarette smoke. Over time, the smoke can
cause chronic obstructive pulmonary disease including emphysema and chronic bronchitis.

Even brief exposure to secondhand smoke can cause cardiovascular disease and could
trigger acute cardiac events, such as heart attack. The report describes how chemicals
from tobacco smoke quickly damage blood vessels and make blood more likely to clot.
The evidence in this report shows how smoking causes cardiovascular disease and
increases risks for heart attack, stroke, and aortic aneurysm.

Smoking causes many other harmful effects throughout the body, including making it
harder for diabetics to control their blood sugar.  Smoking makes it harder for women
to get pregnant and can cause a miscarriage, preterm delivery, low birth weight,
as well as damage to fetal lungs and brain tissue. Babies who are exposed
to secondhand smoke are more likely to die from sudden infant death syndrome,
the report finds.

“This report makes it clear – quitting at any time gives your body a chance to heal
the damage caused by smoking,” the Surgeon General said. “It’s never too late
to quit, but the sooner you do it, the better.”

Fortunately, there are now more effective ways to help people quit than ever before.
Nicotine replacement is available over the counter and doctors can prescribe
medications that improve the chances of successful quit attempts. Smokers can
also call 1-800-QUIT-NOW for help.

To help communicate the report findings as widely as possible, the Surgeon General
unveiled an easy-to-read guide with practical information about how tobacco smoke
causes disease, A Report of the Surgeon General: How Tobacco Smoke Causes Disease:
What It Means to You.

Copies of the full report, executive summary, and the easy-to-read guide may be
downloaded at www.surgeongeneral.gov/library/tobaccosmoke/index.html.
To order printed copies of these documents, go to http://www.cdc.gov/tobacco and
click the Publications Catalog link under Tools & Resources.

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Note: All HHS press releases, fact sheets and other press materials are available
at http://www.hhs.gov/news.

Last revised: December 09, 2010

喫煙は血糖コントロールにも悪影響 米公衆衛生局長官が報告
2011年01月05日

 受動喫煙のリスクが高かったり、たまに喫煙するだけであっても、たばこは体に
深刻な悪影響をもたらし、心疾患やがんなどの危険性を高めるとする米国公衆衛生
局による報告書が発表された。
 糖尿病の人では特に、たばこは血糖コントロールを悪化させるだけでなく、動脈
硬化などを促進する原因になるという。
 「たばこを吸う人は禁煙を試みるべきだ。禁煙を支援する治療は進歩している」
と報告書では注意を呼びかけている。

 米国公衆衛生局長官のRegina M. Benjamin医務総監によるこの報告書「たばこの
煙が疾患を引き起こす:喫煙に関連する疾患の生態学と行動基準―(How Tobacco
Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable
Disease)」は、たばこがどのように疾患を引き起こすかに着目したもの。米国で
たばこと健康や疾患に関する報告書が最初に公表されたのは1964年のことで、今
回の報告書は30本目になる。

たばこの煙はわずかな量でも健康を害する

 報告書では、喫煙が体に与える損傷に焦点をあてている。たばこ製品が、喫煙
者と非喫煙者の健康を害し、寿命を縮めるおそれがあることは、エビデンス(科
学的根拠)が明確に示しているという。

 喫煙をするとすぐに、たばこに含まれる有害物質や化学物質が肺に到達し、細
胞を傷つけ組織の炎症を引き起こす。また、たばこの煙にさらされることが習慣
化すると、体がそうしたダメージを治癒する能力が低下していく。

 「たばこの煙を吸いこむごとに、すぐに肺に有害な物質が届く。ほんのわずか
なたばこの煙を吸い込むだけでも、DNAが破壊され、がんにつながる。体にはもと
もと治癒力が備わっているが、喫煙は免疫系も弱めてしまう。たばこの煙に多く
さらされるほど、ダメージの修復は難しくなる。喫煙によりがんが生じた場合は
治療がより難しくなる」とBenjamin氏は話す。

 たばこの煙には7000種類の有害な化学物質や化合物が含まれる。このうち、数
百種類は毒性があり、約70種類はがんの原因になる。たばこの煙は、気道内壁に
炎症を起こし、肺気腫や慢性気管支炎を含む慢性閉塞性肺疾患(COPD)を引き起
こす。

たばこの煙が血糖コントロールも悪化
もっとも良い改善策はたばこをやめること


たばこの煙は血行を悪化させ、体全体に悪影響を及ぼす。とりわけ糖尿病のある
人では血糖コントロールを悪化させ、心血管疾患などの合併症やがんを発症する
危険性を高めると報告書では強調している。日本人を対象に実施された大規模研
究でも、たばこを吸う人では吸わない人に比べ、肺がんのリスクが5倍に高まる
ことが確かめられた。さらに、妊娠している女性では、流産や早期出産、胎児の
肺や脳への損傷をもたらす危険性が高まる。

 たばこを吸わない人でも、身近に喫煙者がいると、受動喫煙により急性心筋梗
塞などを起こす危険性が高まる。また、血管も脆弱になり動脈硬化が進行し、血
栓ができやすくなる。心疾患や脳卒中、大動脈瘤など、命を危険にさらす深刻な
病気の発症を低下させ予防するために、もっとも重要で改善可能なのは喫煙だ。

 「報告書で述べていることは、実はとても明解だ。喫煙によって引き起こされ
るダメージを治癒するチャンスは、誰にでもあるということだ。すなわち喫煙の
リスクをよく理解し、なるべく禁煙することだ。禁煙するのに“遅すぎる”とい
うことはない。もちろん、ただちに禁煙することがより望ましいのではあるが」
と米国公衆衛生局長官のBenjamin氏は強調する。

 禁煙を試みる人がたばこをなかなかやめられない原因は、たばこの含まれるニ
コチンのもつ強い依存性だ。報告書では、現在売られているたばこ製品は、新し
い製法によりニコチンがより速く肺から心臓や脳に到達するように作られたもの
が多く、ニコチン以外にも依存性を高める化合物が添加されていると指摘されて
いる。

 幸運なことに、禁煙を支援する有効な治療法が開発されている。ニコチンガム
やニコチンパッチなどを使うニコチン代替療法は、禁煙中にタバコの代わりにニ
コチンを補給することで、イライラなどの症状を軽くする。ニコチン代替薬は一
般用医薬品として、医師による処方箋を必要とせずに購入することもできる。ま
た、脳内のニコチン受容体に対する刺激作用と拮抗作用があり、禁煙にともなう
離脱症状を軽減するニコチンを含まない禁煙補助薬も、医師の処方により治療に
使われている。


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